Со вступительным словом выступил Большаков С.Д. Пояснил, что согласно плану основных мероприятий Котельничской городской Думы шестого созыва на депутатских слушаниях будет рассмотрен вопрос «Оказание медицинской помощи населению города Котельнича: состояние и перспективы».

Проинформировал,  что министр здравоохранения Кировской области на депутатские слушания был приглашен, но из-за большой загруженности в работе  не  смог принять участие. Делегировал свои полномочия и.о. главного врача  КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» Надеевой С.Н. В сопроводительном письме отметил, что предложений в проект рекомендаций к органам власти и иным организациям не имеет. На конкретные вопросы, касающиеся организации медицинской помощи населению города Котельнича и возникшие в ходе проведения депутатских слушаний, готов ответить в письменном виде.

Большаков С.Д. заострил внимание участников, что цель депутатских слушаний – обозначить проблемы и ряд вопросов, решение которых зависит от системы здравоохранения и  органов местного самоуправления.

Федеральным законом № 131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 06.10.2003 года исключены  полномочия муниципалитета в области медицинского обслуживания. Полномочия остались только в части  создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории городского округа в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ряд позитивных шагов в данном направлении  есть, но если  население города поднимает  обозначенные вопросы, депутаты  должны сегодня выявить проблемы, рассмотреть их, и определить пути их решения, привлекая органы власти.

По итогам депутатских слушаний предлагается принять рекомендации к органам государственной власти и местного самоуправления по решению вопросов, которые волнуют население.

Далее ведущий предоставил слово и.о. главного врача  КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» Надеевой С.Н.

Информация выступления Надеевой С.Н. к протоколу прилагается. По окончании выступления Светлана Николаевна обратилась к депутатам и присутствующим с предложениями:

1. 1. Способствовать активизации диспансеризации населения.

2. 2. Продолжить работу администрации города по предоставлению служебного жилья для врачей.

3. 3. Рассмотреть возможность внеочередного предоставления для детей врачей мест в дошкольных учреждениях.

4. 4. Заасфальтировать прилегающую к центральной больнице территорию.

В ходе депутатских слушаний были заданы следующие вопросы.

Большаков С.Д. – вопрос к Князевой Л.В.. Сможем ли предоставить служебное жилье 5 докторам, которые возможно по окончании медицинской академии приедут на работу в нашу центральную больницу?

Князева Л.В. – да, сможем. Есть квартиры, но они требуют косметического ремонта. На 2018 год необходимо внести данные затраты в МП "Восстановление и содержание муниципального жилого фонда городского округа города Котельнича Кировской области». Данный вопрос возможно решить силами муниципалитета.

Большаков С.Д. – предлагаю администрации города разработать муниципальную программу «Кадры», где рассмотреть вопрос оплаты аренды жилых помещений для специалистов. В  ряде муниципальных образований области такие программы есть, есть и положительный результат по закреплению кадров. Не секрет, что основные причины оттока кадров  - это жилье и уровень заработной платы.

Аммосов А.Б. – полностью поддерживаю Большакова С.Д.. Но молодых специалистов должен привлекать ещё один критерий. Должен быть объем работы, чтобы было интересно работать, а не выполнять государственный заказ. Это первое.

Второе  - г. Котельнич должен быть приравнен к Федеральной программе «Земский доктор», по которой  молодые врачи с высшим образованием,  получают миллион рублей на покупку жилья и другие нужды, если трудоустроятся в сельской местности,  а не 500 тысяч как у нас в городе, хотя наша центральная больница является межрайонной. Недавно, например, молодой доктор уехал в п. Оричи, потому что ему там выплатили 1 миллион рублей.

Спивак Е.А. – назовите основные причины увольнения врачей?

Надеева С.Н. – переезд на основное место жительство в г. Киров, в связи с выходом на пенсию, по семейным обстоятельствам.

Перминова Г.А. – очень трудно записаться к окулисту. Как решается вопрос с молодыми специалистами по этой специализации?

Надеева С.Н. – работает только один доктор, молодых специалистов-окулистов, изъявивших желания после обучения в медицинской  академии   приехать к нам на работу - нет.

Перминова Г.А. подняла вопрос о расположении регистратуры. Отметила, что очень много нареканий со стороны жителей города о её неудобном расположении.

Надеева С.Н. – по строгому расчету в результате пилотного проекта регистратура находиться там, где удобно большей части населения, перенос её не планируется.

Большаков С.Д. –  людям с ограниченными возможностями очень удобно, на встрече с депутатами об этом говорили слабовидящие жители. Есть и другое мнение, что из-за большого количества посетителей в дни подъема заболеваемости, большая скученность. Эксперимент продлиться до 25 декабря 2017 года. Будут проанализированы как положительные,  так и отрицательные моменты, сделаны выводы. К этому вопросу руководству ЦРБ следует вернуться.

Перминова Г.А. – большие очереди к врачу кардиологу, как можно к нему попасть,  минуя врача терапевта. Замечание поддержал депутат В.Е. Логинов.

Надеева С.Н. – врач кардиолог ведет консультативный прием, поэтому принимает он только по направлению терапевта.

Аммосов А.Б. – для нормального  оказания медицинских услуг должно работать 5или 6 кардиологов. Тогда не будет очереди.

Надеева С.Н. рассказала о работе регистратора, о его возможностях.

Большаков С.Д. – это эксперимент. Если есть проблемы, их нужно обязательно обозначать.

Светлана Николаевна, ознакомьте с информацией, сколько было вызовов по санавиации, насколько это эффективно, и как много денег на это уходит.

Надеева С.Н. – делать пока выводы  по финансовой стороне я не готова, но из 94, направленных по санавиации в областной центр – в 96,8% больные спасены. Результат спасенных жизней, считаю, очень высокий.

Большаков С.Д. – как зимой будем принимать вертолет пока не ясно.

Огорельцев А.В. – для приема вертолета обозначены очень жёсткие условия, в том числе это  - ограждении, площадка с твердым покрытием, радиусом не менее 50 метров, расположена не менее чем  500 метров от больницы, оборудованным асфальтным покрытием. Вертолет прилетает в любое время, его никто не встречает. Сейчас мы рискуем жизнью других людей. Это опасно для населения.

Князева Л.В. – сейчас площадка определена на территории площади им. Маршала Соколова, но она не на месте и не оборудована.

Большаков С.Д. – площадку надо искать и её оборудовать. Проблема обозначена.

Логинов В.Е. – зашел в поликлинику, как будто попал в морг. Нигде в прессе нет информации о сегодняшнем эксперименте. Регистратура явно не на месте. Чтобы попасть на прием больному к кардиологу, нужно предварительно идти к терапевту. Абсурд. Тем самым перегружаем работу терапевтов.

У меня несколько вопросов:

1. Поликлинику после капитального ремонта сдали государственной комиссии?

2. Почему такая текучка кадров?

3. Куда деваются главные врачи?

4. Проект «Бережливая поликлиника» это не серьезно.

Большаков С.Д. – работа управленца – сложна и трудна. Не все выдерживают такой нагрузки.

Аммосов А.Б. обозначил проблему, которая складывается в настоящее время. Сейчас помощь среднего уровня постепенно переводят в областные больницы, тем самым у областных специалистов есть возможность получать достойную заработную плату, так как все оплачивается через ФОМС,  и интересную практику в работе.

Логинов В.Е. – поддерживаю Аммосова А.Б.. Практически всех пациентов больницы направляют в областной центр. Предлагаю обратиться к министру здравоохранения по следующим проблемам:

1. Оказать помощь Котельничской ЦРБ в укомплектовании медицинскими кадрами.

2. Оказать помощь в развитии Котельничской ЦРБ, как межрайонного центра.

Щербинин В.П. -  в нашем городе есть Центр здоровья детей, кому он подчиняется?

Надеева С.Н. – Котельничской ЦРБ.

Щербинин В.П. -  Центр может взять на себя функцию осмотра детей перед сдачей норм ГТО?

Надеева С.Н. – да, доктор Плюснина И.В., за которой закреплены данные обязанности.

Косолапова Л.Л. – скажите, кто оказывает медицинское обслуживание жителя п. Затон?

Надеева С.Н. – доктор Шубина А.П., она активно работает.

Большаков С.Д. – по МП "Восстановление и содержание муниципального жилого фонда городского округа города Котельнича Кировской области» предусмотрено в 2018 году отремонтировать квартиру по ул. Заречной, чтобы можно было в ней докторам принимать жителей п. Затон и п. Первомайский.

Надеева С.Н. – спасибо депутату А.А. Дудину в оказании реальной помощи медикам по организации их доставки в п. Затон для проведения последнего медицинского осмотра жителей.

Необходимо так же помочь нам с интернетом, чтобы жители заречной части города могли записаться к любому специалисту в удобное для пациента время.

Спивак Е.А. – предлагаю обратиться к министру здравоохранения с предложением о согласовании с руководством города прием и увольнение главных врачей.

Большаков С.Д. – данный вопрос поднимался неоднократно. Ответ один – однозначно никакого согласования не будет. Вмешательство в деятельность государственных органов не допустимо, процедура согласования не предусмотрена законодательством.

Спивак Е.А. – можем ли мы влиять на качество услуг, которые предоставляют стоматологи частной практики, проверить качество их работы?

Надеева С.Н. – проверить можно, если будут обращения пациентов. На сегодняшний день таких обращений у нас нет. Жалоба должна быть направлена в Росздравнадзор.

Огорельцев А.В. – почему справка от врача психиатра-нарколога, о том, что человек  состоит или не состоит  на соответствующем учете платная, врач -  психиатр вашей же  больницы выдает такую справку бесплатно?

Надеева С.Н. – данный вопрос отрегулирован. Все обращающиеся  могут получить такую справку сейчас бесплатно.

Кузнецов Н.П., председатель Котельничской местной организации ВОС – стыдно говорить о своих проблемах, но мы хотели бы, чтобы продолжилась практика, когда для тотально слепых оставляли один номерок с 8 до 9 часов утра. Было очень удобно, при необходимости я звонил в регистратуру, и тотально слепым никогда не отказывали.

Надеева С.Н. – мы понимаем Ваши проблемы. Для помощи в оказании медицинских услуг в поликлинике  закреплена  медицинская сестра Онучина Т., которая сопровождает тотально слепого пациента по тем специалистам, которые пациенту необходимы.

Кузнецов Н.П. – администрация больницы очень ответственно относиться к  нам – тотально слепым. Всегда решают наши вопросы. Большое спасибо и надеемся на дальнейшее такое же отношение к нам.

Надеева С.Н. – с 01.01.2018 года в больнице открывается кабинет геронтологической помощи. Врач геронтолог будет помогать, и решать вопросы не только инвалидам, в том числе и молодым, но  и тотально слепым пациентам.

Глушкова Г.А. – проблема с приобретением льготных лекарств постепенно решается, острота проблемы снята.  Все возникающие вопросы разрешаются довольно спокойно. Со стороны нашего общества претензий к больнице нет.

Большаков С.Д. - руководству больницы необходимо более  оперативно вести работу по информированию населения по вопросам оказания медицинской помощи и состоянию здоровья граждан, проживающих на территории города.

Надеева С.Н. – мы готовы делиться информацией.

Аммосов А.Б. – в настоящее время необходимо быстро ориентироваться в принятии административных решений. Необходимо сохранить и развивать такие направления как – сердечнососудистое, неврологическое, кардиологическое. Необходимо подумать и решить, как вернуть травматологическое отделение, на сегодня ситуация с кадрами очень сложная, так как единственный сертифицированный травматолог В.В. Чагаев через полтора года уходит на пенсию, а замены ему нет.  Онкологическое отделение должно быть создано и быть базовым  в нашем городе, исторические примеры тому есть.

Рекомендации депутатских слушаний по теме «Оказание медицинской помощи населению города Котельнича: состояние и перспективы».

1. Министерству здравоохранения Кировской области:

1.1.         Оказать помощь КОГУЗ «Котельничская ЦРБ» в укомплектовании врачебными кадрами вакантных должностей;

1.2.         Рассмотреть возможность приобретения для КОГУЗ «Котельничская ЦРБ» передвижных флюорографа и маммографа;

1.3.         Рассмотреть вопрос о строительстве здания межрайонного инфекционного отделения КОГУЗ «Котельничская ЦРБ»;

1.4.         Рассмотреть вопрос о разработке и принятии в рамках областной программы развития здравоохранения подпрограммы «Организации и развития межрайонных центров»;

1.5.         Продолжить практику выездных десантов специалистов областных учреждений в город Котельнич.

2. Администрации города Котельнича:

2.1.         Сформировать резервный фонд служебного жилья для предоставления привлекаемым для работы в КОГУЗ «Котельничская ЦРБ» врачам;

2.2.         Определить земельный участок для оборудования площадки для приема санавиации;

2.3.         Разработать и принять перспективный план благоустройства территорий, прилегающих к КОГУЗ «Котельничская ЦРБ» »  и Котельничскому филиалу «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева» (ремонт ул. Луначарского от ул. Пушкина до ул. Щепина, ремонт ул. Щепина от ул. Советской до ул. Луначарского, ремонт тротуаров по ул. Советской от ул. Пушкина до ул. Красноармейской);

2.4.         Рассмотреть возможность о введении единовременных выплат врачам, привлекаемым для работы в КОГУЗ «Котельничская ЦРБ»;

2.5.         До 01.04.2018 провести ремонт помещения в заречной части города для проведения профилактической работы с населением.

3. КОГУЗ «Котельничская ЦРБ»:

3.1.         Увеличить количество видов и объемы медицинской помощи, оказываемой на базе КОГУЗ «Котельничская ЦРБ»;

3.2.         Рассмотреть вопрос о размещении регистратуры в рамках подведения итогов пилотного проекта «Бережливая поликлиника»;

3.3.         Организовать сопровождение граждан с полной потерей зрения при оказании поликлинической медицинской помощи;

3.4.         Рассмотреть совместно с Министерством здравоохранения Кировской области вопрос об открытии в КОГУЗ «Котельничская ЦРБ» травматологического отделения;

3.5.         Укрепить материальную базу и кадровый потенциал кардиологического и неврологического отделений;

3.6.         Системно и оперативно вести работу по информированию населения по вопросам оказания медицинской помощи и состоянию здоровья граждан, проживающих на территории города на сайтах учреждений и в средствах массовой информации.